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原发性冠状动脉变异(Coronary Artery Anomalous)在总人群中的发生率约为1％-2％，近年来，由于无创性检查冠状动脉手段的广泛应用，比如多层螺旋CT(Multi-Slice Computed Tomography，MSCT)、MRI等的成功应用，对于冠状动脉变异的报道日趋增多。本文就冠状动脉走行、终止、结构变异及发育不良的影像表现及临床意义进行简要的综述。