降钙素原和临床肺部感染评分评估呼吸机相关性肺炎预后的研究

来源 :2015年急诊学术年会暨中医急危重症学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:benq702
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目的:探讨降钙素原(PCT)和简化临床肺部感染评分(CPIS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后评估的价值. 方法:回顾性分析64例呼吸机相关性肺炎患者临床资料,分为生存组(37例)及死亡组(27例).分别记录患者VAP起病前,VAP起病后第1、5天的PCT及统计患者起病后第1、5天的CPIS和急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ);统计分析两组的预后,了解PCT和CPIS与VAP患者预后的相关性. 结果:生存组PCT在VAP起病后第1、5天后呈下降趋势,而死亡组呈上升趋势,第5天两组PCT浓度比较有统计学差异(P<0.05);存活组CPIS分值在VAP起病后5d则明显下降;死亡组CPIS分值在VAP起病后5d仍维持于高水平.第5天两组CPIS分值比较有统计学差异(P<0.05);P C T和CPIS均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.712,P<0.01和r=0.5687,P<0.01). 结论:VAP患者动态监测PCT及CPIS水平呈持续升高提示预后差.动态监测PCT及CPIS对VAP患者判断病情严重程度及评估预后有较好的临床应用价值.
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