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目的 提高对以皮肤浸润为首发表现的急性白血病的认识及鉴别。方法 报道1例以皮肤结节为主要表现的急性髓系白血病(AML-M4)患者的临场特征、实验室检查结果、治疗经过并结合文献复习讨论 结果 患者女,79岁,因"贫血、皮肤结节"于2019-03-19入院。患者2月余前无明显诱因出现双下肢淡红色皮肤结节,并逐渐蔓延至全身,皮疹大小不等,大者约1cm*1cm,凸出于皮面,伴轻度瘙痒,无疼痛,压之不褪色,未行特殊诊疗,1月余前患者皮疹瘙痒较前加重,伴全身乏力。