【摘 要】
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目的：观察胸腔积液患者治疗前后血浆B型钠尿肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)浓度的变化.方法：按照住院顺序的随机原则,选择从2012年7月至2013年1月急诊住院治疗的5
【出 处】
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2013北京协和急诊医学国际高峰论坛
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目的：观察胸腔积液患者治疗前后血浆B型钠尿肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)浓度的变化.方法：按照住院顺序的随机原则,选择从2012年7月至2013年1月急诊住院治疗的57例胸腔积液患者为研究对象,分为二组：老年肺炎胸腔积液30例(肺炎组),肺癌胸腔积液27例(肺癌组).所有患者分别于入院后第1d和第7d胸部CT扫描,与此同时检测患者的血浆BNP和CRP、PCT浓度.两组患者抗感染与强心、利尿和限制液体出入量的治疗原则相同.比较治疗效果并分析2组患者治疗前后血浆BNP和CRP、PCT浓度值的差异性.结果：(1)治疗效果：肺炎组明显优于肺癌组,P<0.05.肺炎胸腔积液组明显优于肺癌胸腔积液组,P<0.05.(2)血浆BNP,治疗前肺炎组高于肺癌组(P<0.01)治疗后肺炎组明显下降(P<0.05)；肺癌组无明显变化(P>0.05).(3)血浆CRP,治疗前肺炎组低于肺癌组(P均<0.05),治疗后肺炎组与肺癌组间比较无显著差异性(P>0.05).与治疗效果对照分析，肺炎组BNP下降与胸腔积液的吸收程度有显著相关性(P<0.05),肺癌组BNP浓度和胸腔积液治疗前后无明显变化.抗炎治疗后肺炎组CRP、PCT下降与肺部阴影消散程度相对应,但肺癌组CRP、PCT下降与肺部阴影的吸收不具对等性.结论：观察血浆BNP和CRP、PCT浓度的变化对于胸腔积液患者心功能不全的筛查和抗炎治疗效果的评价有重要的临床意义.
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