急性下肢深静脉血栓形成的成因与治疗分析

• 作 者: 马震寰;杨镛;杨国凯;何晓明;万嘉;李国剑;杨光;陆平;
• 机 构: 云南省血管外科中心,昆明,650021
• 出 处: 第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛
• 发表日期: 2008年期

目的：分析急性下肢深静脉血栓形成的形成原因，观察治疗效果。
方法：77例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者，均给予溶栓、抗凝、祛聚及活血化瘀治疗。药物溶栓组41例;手术治疗15例，同时行左髂总静脉球囊扩张术7例，腔内支架植入术4例;下腔静脉滤器植入及导管溶栓21例。
结果：住院治疗7～24天患肢均基本消肿，完全再通11例(14.3％);部分再通42例(54.5％);未通但有广泛侧枝循环建立者24例(31.2％)。随访1-24月遗留PTS共25例(32.5％)。治疗期间发生咳血痰及呼吸不畅等非致死性pE共3例，均经胸片及cT证实。全组无死亡病例。
结论：下肢急性DVT形成原因主要有老年(伴有心脑血管疾病)、外科手术后长期制动、长期卧床，同时存在左髂静脉压迫综合症。本组病例行手术或药物治疗均取得较好疗效，Cockeet综合征应解除病因，避免复发。