支架断裂致反复心梗的处理

• 作 者: 许骥;郝恒剑;
• 机 构: 首都医科大学宣武医院心脏科
• 出 处: 第六届北京五洲心血管病研讨会
• 发表日期: 2011年期

一、第一次入院
1.病情资料：
男性，53岁。因间断胸痛1年，持续不缓解3小时入院。既往：高血压史，否认糖尿病及冠心病史;吸烟，少量饮酒。
ECG：窦律，V1～v6 ST段抬高0.2～0.5mV。诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，心功能Killip Ⅱ级，高血压。
2.入院后处理：
急诊冠脉造影显示：LAD近段闭塞。球囊扩张后再通，近中段长病变，置入药物支架2枚。术后患者胸痛缓解。术后给予依诺肝索抗凝及阿斯匹林、波立维抗血小板治疗，术后第4天转出监护室，术后第10天停用依诺肝素后出院。
3.出院后情况：
出院后波立维75rag Qd，1年后停用。此后继续服用阿斯匹林100mg Qd。复查血常规正常，血脂达标。出院后病情一直平稳，直至16个月后第二次入院。