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临床研究现状:骨科难治性疾病如关节软骨病损,肌腱末端病,半月板损伤,骨折不愈合等都因为局部组织修复再生能力低下导致治疗困难。近年细胞培养,植入性可降解生物材料和组织工程技术发展产生了一些骨科再生医疗新技术。扩增后的关节软骨细胞复合胶原生物材料形成组织工程软骨技术,浓集的自体骨髓细胞和生长因子复合生物材料形成骨折不愈合治疗技术等在骨科临床研究和实践中都取得了进展,85%以上的组织工程软骨治疗病人症状都得到明显改善,骨折不愈合病人治疗后都能发生愈合和加快愈合。再生医疗技术的开展使得骨科临床发生了演变。软骨组织工程技术促使关节外科在经过"关节融合阶段"到"关节置换阶段"演变后,目前正逐步进入"关节修复再生阶段"。然而骨科再生医疗技术尚在初级阶段,关节软骨修复再生还不完美,半月板和肌腱等再生技术还未成为临床现实手段。基础研究现状:目前运动系统再生研究主要集中在骨,软骨和肌腱韧带组织特异性的(干)细胞扩增和分化;组织特异性支架设计和组织构建方面的研究。我们近期研究显示肌腱中具有一群神经干细胞标志阳性(Nestin+)的肌腱干细胞亚群(TSPC),关节软骨细胞的干/祖细胞(CSPC)在分离和扩增的过程中具有动态变化表型。这些显示组织特异性干细胞比我们原来预计的多样化和动态化,是个动态的标靶。肌腱和关节软骨分化的转录因子调控和力学调控知识还很缺乏,我们近期发现SCX和MKX因子具有时序协同性,SCX决定力学的效应方向(阻断力学刺激的骨分化,协同加强力学刺激的肌腱分化),及材料的力学特性和表面拓扑结构单独可在体内外调控细胞的分化和组织的形成。细胞和材料及细胞/材料和机体之间的相互作用不仅影响细胞分化,还相互影响细胞的免疫特性和机体/局部的免疫环境。但这些知识还很碎片化,不能系统化形成新技术。未来模式预见:最完美的运动系统再生医学模板就是蝾螈的肢体再生。在追求获得人体的肌肉骨骼系统完美再生能力的过程中需要解决系列科学和技术问题。以肌腱,软骨为例,目前组织特异性的时序性生物标志和多因素协同程序性调控的知识需要探索完整,与这些系统知识产生和运用的新技术、新平台和新材料需要研发,与这些新技术转化的新机制、新规范和新示范需要建立。借助不断研究探索,肌腱和关节软骨的细胞知识、分化调控程序知识不断完整,相应的特异小分子、材料和设备不断产生和层级更新,科幻片中的组织再生镜头将会越来越清晰并最终成为现实。