【摘 要】
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目的：探讨化瘀解毒中药治疗老年痴呆早期轻度认知功能障碍的疗效并从胰岛素抵抗角度说明机理.方法：在2013年1月-2014年1月间选取中医辨证为瘀毒内结,同时存在胰岛素抵抗的
【机 构】
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同济大学附属杨浦医院,上海市杨浦区腾越路450号,上海,200090
【出 处】
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中国老年医学学会第二届中国老年医学与科技创新大会
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目的：探讨化瘀解毒中药治疗老年痴呆早期轻度认知功能障碍的疗效并从胰岛素抵抗角度说明机理.方法：在2013年1月-2014年1月间选取中医辨证为瘀毒内结,同时存在胰岛素抵抗的轻度认知功能障碍老年患者135例；随机分为西药组、中药组、中西结合组,连续治疗6个月.所有患者均进行同样的饮食、运动健康宣教；西药组每日口服尼莫地平片,20mg×3次；中药组每日口服四高颗粒1 袋；中西结合组同时使用上述两种药物.各组分别于治疗前、6个月后进行MMSE、MoCA、ADL 量表评分；测量BMI、血压；空腹抽取静脉血,化验血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白、IGFBP-1、PAI-1、TNF-α、Cr、ALT 浓度.结果：三组治疗后BMI、FPG、TG、IRI、HbA1c、PAI-1、IGFBP-1、TNF-α均呈下降趋势,中西结合组各项指标降幅最大,结果有统计学意义(P＜0.05).三组治疗后,MMSE、MoCA 均呈上升趋势,中西结合组MMSE 升幅最大,服用四高颗粒者MoCA 升幅更大,在ADL 降幅方面,三组间无统计学差异(P＞0.05).本研究未发现四高颗粒、尼莫地平对血压的干预效果.结论：健康的饮食习惯、适当的锻炼可以改善胰岛素抵抗症状,化瘀解毒法可以通过拮抗高凝状态,降低炎症因子水平,进一步减轻胰岛素抵抗,改善认知功能.
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