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目的: 癫痫发作及癫痫样放电具有昼夜倾向,睡眠是诱发癫痫的重要因素之一,但睡眠触发癫痫的易感性在不同的睡眠时期和时相对发作及发作间期癫痫样放电的影响并不相同。本文主要研究局灶性及全面性癫痫儿童发作间期睡眠和觉醒状态癫痫样放电的特点。
方法: 采用24小时动态脑电图、多导睡眠脑电图及长程视频脑电图仪描记48例原发性癫痫儿童的全夜睡眠(至少一个完整的睡眠周期)和睡眠前后觉醒状态的脑电资料,统计分析觉醒期及各睡眠期尖/棘波、尖/棘慢波等癫痫样波的放电指数的差异,比较局灶性和全面性发作类型癫痫儿童癫痫样放电刚性率的差异。
结果: 局灶性癫痫儿童组发作间期脑电图癫痫样放电的阳性率高于全面性癫痫儿童组(25/48,52.08%)vs(9/25,36.00%),(p<0.05)。癫痫患儿非快速动眼睡眠各期癫痫样波放电指数均高于觉醒期(21.13±19.96 vs 12.91±10.95,19.59±17.76vs12.91±10.95,22.85±18.99vs12.91±10.95,20.37±16.63 vs12.91±10.95),(p<0.05)。NREM睡眠中第3期癫痫样波放电指数高于快速动眼睡眠期(22.85±18.99vs12.91±10.95:p<0.05)。
结论: 局灶性癫痫儿童发作间期脑电图癫痫样放电的阳性率较全面性癫痫儿童癫痫样放电阳性率高。睡眠,尤其是NREM睡眠期对癫痫儿童癫痫样放电具有易化作用。