逆行带血管蒂坶短伸肌瓣的解剖及临床研究

来源 :中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次全国学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wgxwjl
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  目的:探索一种创伤小、风险小、手术安全、不吻合血管的肌瓣治疗足趾、足背远端皮肤缺损、溃疡或趾骨骨髓炎的方法.方法:尸体解剖6只足,发现除了足背动脉在距骨头附近发出的跗外侧动脉在坶短伸肌深面有血管分支营养坶短伸肌,在发出跗外动脉远侧2~4cm范围内有2~4支细小动脉分支经深筋膜分支到坶短伸肌,可根据手术需要的肌瓣组织量及修复创面远近决定是否包含跗外侧动脉;无论第一跖背动脉为Gilbert Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均可以其为蒂,逆行修复足趾皮肤缺损及骨髓炎死腔填塞.临床应用2例,1例用于足坶指再植术后皮肤坏死、骨外露伴感染.1例用于坶趾近节趾骨骨髓炎,肌瓣表面均行取皮植皮术.结果:临床应用2例均取得良好效果,肌瓣及植皮均存活,感染控制,创口一期愈合.结论:带血管蒂坶短伸肌瓣逆行转移能良好修复足趾皮肤缺损及填塞趾骨骨髓炎形成的死腔,手术简单安全,供区创面愈合好,无明显后遗症,尤其适用足部有炎性水肿,吻合血管的组织移植风险较大的病例.
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