【摘 要】
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目的：探讨小儿先心病(CHD)伴肺动脉高压(PAH)经导管封堵术前后患儿血脑钠肽(brainnatriureticepeptide,BNP)、血管内皮素1(ET-1)的变化及西地那非的干预作用。方法：选择201
【机 构】
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272067,山东济宁,山东省行为医学重点实验室
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目的：探讨小儿先心病(CHD)伴肺动脉高压(PAH)经导管封堵术前后患儿血脑钠肽(brainnatriureticepeptide,BNP)、血管内皮素1(ET-1)的变化及西地那非的干预作用。方法：选择2010年1月至2011年12月在本院行先天性心脏病介入封堵术的患儿60例,肺动脉收缩压30mmHg＜(SPAP)＜70mmHg,3岁＜年龄＜13岁,随机分为2组：A组(西地那非组n=30)给予口服西地那非(每次1mg/kg,每天2次)；B组(无药物干预组,n=30)。2组患儿年龄、肺动脉压无显著性差异。分别于封堵术前当天及术后第3天、术后1个月抽血检测BNP、ET-1浓度。药物干预组患儿自术后3天抽血后开始服药。结果：①封堵术前,A、B2组血BNP、ET-1水平比较无明显差异(P＞0.05)；行封堵术后,A组血BNP、ET-1水平较封堵前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),B组血BNP、ET-1水平较封堵前下降,差异有统计学意义(P＜0.05)。②术后1月,药物干预后患儿血BNP、ET-1浓度均较用药前显著降低,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。结论：在介入治疗术后,CHD伴PAH患儿的血BNP、ET-1浓度较术前降低。西地那非可使其得到改善，血BNP、ET-1水平测定可能成为CHD患儿经导管封堵治疗判断预后的重要标志物。
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