高年粉碎性股骨转子间骨折并头坏死早期全髋关节置换术

来源 :第四届全国创伤外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w313296304
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目的 对高年不稳定粉碎性股骨转子间骨折及伴股骨头坏死行全髋关节置换术治疗的疗效进行评价并探讨其适应证. 方法 2001~2004年间,对9例高年股骨转子间骨折及伴股骨头坏死的患者进行了一期全髋关节置换术.其中,男:2例,女:7例,平均年龄78岁(48~85岁).由损伤到关节置换手术时平均5天(2~10天).平均随访时间为11个月(3个月~2年).2例为转子间骨折伴同侧股骨头坏死,2例术前伴有脑血管意外,其余5例为严重骨质疏松患者,股骨假体均为骨水泥型,髋臼假体骨水泥型5例,生物型3例. 结果 最后一次随访是根据Haidukewyth评分,平均为86分(70~100分),8例疗效为优良.全部患者术后髋评分较术前明显得到提高.除2例脑血管意外偏瘫患者需持拐行走,其余患者在随访期无行走时疼痛,生活自理,无髋臼磨损及假体脱位或较大併发症发生. 结论 一期全髋置换治疗高年不稳定粉碎性股骨转子间骨折,关节功能恢复快,能早期负重下地,术后併发症少,对高龄患者是可取的.但手术最好由髋关节置换经验丰富的骨科医师施行.
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