【摘 要】
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目的 观察比较瑞芬太尼复合丙泊酚和氯胺酮复合丙泊酚在脑瘫患儿矫形手术的临床麻醉效果.谋求一种更安全有效的全身麻醉用药方案完成脑瘫患儿矫形手术的麻醉.方法 90例择
【出 处】
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第二十次全国儿科中西医结合学术会议
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目的 观察比较瑞芬太尼复合丙泊酚和氯胺酮复合丙泊酚在脑瘫患儿矫形手术的临床麻醉效果.谋求一种更安全有效的全身麻醉用药方案完成脑瘫患儿矫形手术的麻醉.方法 90例择期行矫形手术的脑瘫患儿,数字法随机均分为两组：丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组)、丙泊酚复合氯胺酮组(K组).分别对两组脑瘫患儿入室吸氧3分钟(T.)、插管前即刻(T1)、插管后5分钟(T2)、手术切皮即刻(T.)、术毕前5分钟(T4)等时刻的心率、动脉血压、脉搏氧等生命体征情况及术毕后脑瘫患儿的自主呼吸恢复、苏醒情况、疼痛评分、苏醒期躁动等指标进行分析比较.结果 两组脑患儿的心率(HR)以R组下降,K组升高,K组脑瘫患儿心率与R组相比有所升高,但无统计学差异(P=0.28)；平均动脉压(MBP)两组均下降,K组平均动脉压较R组偏高,两组平均动脉压无显著差异(p=0.35)；两组脉搏氧(SPO2)比较无显著差异(P=0.68).自主呼吸恢复、苏醒、躁动方面,R组比K组自主呼吸恢复快、苏醒快、躁动少,差异显著(P＜0.05).术后疼痛,R组在术毕后出现疼痛出现时间短于K组,差异显著(P＜0.05).结论 两组全麻用药方案用于脑瘫患儿手术的麻醉都是安全的；瑞芬太尼复合丙泊酚应用于脑瘫患儿矫形手术生命体征更平稳,苏醒更迅速,躁动少,更优于氯胺酮复合丙泊酚,是适合脑瘫患儿手术更安全的全身麻醉用药方案.
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