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心房颤动(房颤)是老年人最常见的心律失常,脑栓塞是其引发的主要栓塞性事件,也是房颤致死及致残的主要原因.我国老年房颤并发缺血性脑卒中的患病率在70岁的住院患者中为24.8％,80岁以上高达32.86％;并发脑卒中的患者30d病死率高达24％,且幸存者多遗留有身体残疾.因此，在老年房颤患者进行规范化抗栓治疗，积极防治脑栓塞，是减少致死致残率的关键措施。本建议推荐在老年房颤患者中应用CHADS2评分方法评估老年房颤患者继发脑卒中风险，推荐应用HAS-BLED评分评估房颤患者出血风险。老年房颤患者应根据卒中风险分层和出血风险分层权衡利弊选择抗栓治疗方案，规范应用华法林，进行房颤转复律前后的抗凝治疗，积极应对房颤合并冠心病患者、房颤合并缺血性脑血管病的抗栓治疗，规范老年房颤患者围术期抗栓治疗，积极应对与预防老年房颤抗栓治疗严重出血。