【摘 要】
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目的：评价不同宫腔镜复查期限对中重度宫腔粘连预后的影响。方法：依据入组标准,选择133例中重度宫腔粘连病例进行回顾性研究.所有患者常规静脉麻醉下行宫腔镜粘连分离手术,并进
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科 310016
【出 处】
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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议
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目的：评价不同宫腔镜复查期限对中重度宫腔粘连预后的影响。方法：依据入组标准,选择133例中重度宫腔粘连病例进行回顾性研究.所有患者常规静脉麻醉下行宫腔镜粘连分离手术,并进行AFS评分,术后行人工周期治疗2疗程.所有患者粘连分离术后一定时间内宫腔镜二次检查并再次AFS评分,如有粘连予以分离,术后再次宫腔镜检查.宫腔镜检查提示恢复基本正常宫腔后2月行三维B超检查评估有无粘连再形成,如无粘连形成、彩超检查前已获得妊娠或满一年半宫腔镜检查仍未恢复正常则视为研究终点.根据二次检查距首次手术的时间间隔将入组患者分为3组:A组小于1月,B组1～2月,C组大于等于2月.比较不同期限宫腔镜复查对宫腔粘连术后AFS评分变化情况,并比较初次宫腔镜复查时间长短对最终恢复正常宫腔形态所需手术次数及时间的影响.结果：133例患者中52例患者小于1月进行宫腔镜复查，40例选择1-2月内进行复查，41例复查期限大于2月，且3个研究组间各临床特征及粘连评分均无显著性差异。3组AFS评分下降中位数分别为:A组7分，B组7分，C组5分，A组和B组评分下降情况与C组存在显著性差异。3组恢复正常宫腔中位时间分别为1.64月、2.75月及5.26月，三者间存在显著性差异。结论：宫腔粘连复查期限小于1月能够显著减少宫腔粘连分离次数，缩短治疗时间。
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