【摘 要】
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目的:评价CT、神经电生理在半月神经节穿刺原发性三叉神经痛射频热凝术中联合使用的临床价值.方法仰卧位或坐卧位,Hartel前入路穿刺法,100例患者在局麻下体表定位后,立体定向
【机 构】
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上海第二医科大学附属新华医院神经外科,上海,200092
【出 处】
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第七届全国立体定向和功能性神经外科学术会议
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目的:评价CT、神经电生理在半月神经节穿刺原发性三叉神经痛射频热凝术中联合使用的临床价值.方法仰卧位或坐卧位,Hartel前入路穿刺法,100例患者在局麻下体表定位后,立体定向穿刺三叉神经半月神经节,在CT颅底薄层扫描(行三维重建)引导下进入卵圆孔,并通过神经电生理电刺激确定电极针裸露段所在精确位置,温控射频对靶点进行毁损,而后麦氏囊内注射甘油0.3ml.结果所有病例一次性穿孔进入卵圆孔,并能根据病人疼痛分布不同区域实施精确定位热凝毁损不同三叉神经感觉分支,避免其它颅神经损伤.疼痛术中即刻消失,除术区面部遗有麻木感外,无其他严重并发症.结论:颅底CT薄层扫描,配合神经电生理定位,提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确度,降低并发症的发生率及疼痛复发率.
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