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目的:比较经尿道前列腺等离子双极电切剜除术(TUPKEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。
方法:将142例BPH患者随机分成TUP-KEP组和TURP组，TUPKEP组72例，年龄52～90岁，平均(70．5±7．6)岁，前列腺重量27～126g，平均(75．64±10．32)g；TURP组70例，年龄51～87岁，平均(70．2±6．8)岁，前列腺重量25～118g，平均(73．84±9．93)g。2组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)比较差异均无统计学意义(t分别=0．2873，1．0612，1．0832，0．9522，0．0000，1．0774；P分别=0．7743，0．2904，0．2806，0．3426，1．0000，0．2832)。比较2组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率及疗效。
结果:TUPKEP组72例均获成功(100．0％)，TuRP组成功69例(98．6％)。TUPKEP、TURP组平均手术时间分别为(46．2±6．4)min、(58．4±9．6)min，组间比较差异有统计学意义；2组术中出血量分别为(105．9±12．2)ml、(148．6±14．3)ml，组间比较差异有统计学意义(t=19．1608，P=0．0000)；2组术后平均留置尿管时间分别为(3．5±1．0)d、(5．0±1．0)d(t=8．9364，P=0．0000)；2组术后平均住院时间分别为(5．1±1．9)d、(7．0±2．6)d(t=4．9819，P=0．0000)。TUPKEP组术后发生暂时性尿失禁1例，继发前列腺出血2例，尿道外口狭窄1例，并发症发生率5．56％；TURP组发生TURS 2例，尿外渗1例，术后暂时性尿失禁2例，继发前列腺出血3例，尿道外口狭窄2例，并发症发生率14．29％。术后随访3个月，2组Qmax较术前明显增加，IPSS、RUV、QOL均较术前明显下降，组间比较差异均无统计学意义。
结论:TUPKEP与TURP治疗BPH的疗效相近，但TUP-KEP平均手术时间短、术中出血量少、围手术期及术后并发症发生率低，手术安全性更高。