【摘 要】
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目的：观察依据身高调整腰-硬联合麻醉时罗哌卡因剂量在高龄初产孕妇剖宫产手术中的应用. 方法：80例单胎、足月高龄初产妇,随机分为固定剂量组(A组)和调整剂量组(B组),每组各
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目的：观察依据身高调整腰-硬联合麻醉时罗哌卡因剂量在高龄初产孕妇剖宫产手术中的应用.
方法：80例单胎、足月高龄初产妇,随机分为固定剂量组(A组)和调整剂量组(B组),每组各40例.均为L3-4腰麻成功后置入硬膜外导管5cm.A组蛛网膜下腔给予0.5％罗哌卡因14mg;B组则根据患者的身高给予0.5％罗哌卡因混合液,＜160cm给予13mg,＞160cm给予14mg,平卧10分钟后,无仰卧位综合征发生,麻醉平面未超过T6的产妇硬膜外给予2％利多卡因8～10ml.观察记录两组腰麻(SA)后5、10、15、20、25 min时循环参数变化及痛觉阻滞、运动阻滞达到最高平面（T4rT6）的起效时间，仰卧位综合征发生率，缩宫素使用量。所有数据经统计学处理。
结果：两组病人麻醉后不同时间内SP、DP、MAP、HR、ST-T变化差异有统计学意义(P<0.01)，Sp02变化差异无统计学意义(P>0.05)；SA后A组痛觉阻滞、运动阻滞达到预定平面的起效时间明显短于B组(P<0.01)，两组仰卧位综合征发生率，缩宫素使用量差异有统计学意义(P<0.01)0.05)。
结论：依据身高调整罗哌卡因剂量可以使阻滞平面呈节段性扩散，明显减轻腰麻后血流动力学波动幅度，减少仰卧位综合征发生率，减少因麻醉原因造成的宫缩不良。麻醉效果可靠。
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