【摘 要】
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[目的]血浆游离EB病毒DNA(plasma Epstein-Barr virus DNA,pEBV DNA)具有肿瘤源性,是鼻咽癌的重要预后指标.但其产生机制尚有争议.本研究通过分析治疗前pEBV DNA浓度与肿
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[目的]血浆游离EB病毒DNA(plasma Epstein-Barr virus DNA,pEBV DNA)具有肿瘤源性,是鼻咽癌的重要预后指标.但其产生机制尚有争议.本研究通过分析治疗前pEBV DNA浓度与肿瘤负荷、局部浸润和淋巴结转移特征之间的关系,揭示在鼻咽癌发生发展中影响pEBV DNA水平的关键因素,并探讨其释放入血的可能途径.[材料和方法]本研究为前瞻性观察性研究.2012.06-2014.01共入组99例无远处转移的初治鼻咽癌患者,治疗前均采用实时荧光定量PCR技术(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)测定pEBV DNA浓度(拷贝数/毫升)；利用Pinnacle放疗计划系统中内置的感兴趣区体积计算模块计算肿瘤负荷,包括原发肿瘤体积(GTV-NX) (cm3)、区域淋巴结体积(GTV-LN)(cm3)和总肿瘤体积(GTV-Tol) (cm3)；通过分析患者治疗前抑脂增强磁共振扫描图像所示鼻咽部原发灶及颈部淋巴结转移的影像学特征,收集其肿瘤局部浸润和淋巴结转移特征,包括T、N分期,原发灶侵犯范围(咽颅底筋膜、咽旁间隙、椎前肌、翼内肌、翼外肌、翼腭窝、颅底骨质、海绵窦),淋巴结转移部位(咽后、上颈部、下颈部、锁骨上等)和转移特征(阳性淋巴结个数,有无液化坏死,有无包膜外侵犯或融合).所有定量数据均经过正态化处理.采用单因素方差检验分析pEBV DNA与GTV,T、N分期的关系；采用一元线性回归模型分析pEBV DNA对数(ln pEBV DNA)与GTV立方根(cr-GTV)之间的线性关系；采用多元逐步线性回归模型,分析GTV、肿瘤影像学特征对pEBV DNA的影响.
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