骨性关节炎病人全膝关节置换术中不同假体的运动学观察

• 作 者: 李明[1]张辉[1]郭其勇[1]贾庆卫[1]曲铁兵[2]
• 机 构: 泰山医学院附属医院骨科,山东泰安,271000
• 出 处: 第21届中国康协肢残康复学术年会暨第二届“泰山杯”全国骨科青年科技创新论坛
• 发表日期: 2012年期

　　目的：观察骨性关节炎(osteoarthritis，OA)病人膝关节被动运动学,并观察行固定平台后稳定假体和活动平台后交叉韧带保留假体全膝关节置换后术中被动运动学,比较两种假体置换后带来的运动学改变。
　　结论：OA病人膝关节被动屈曲运动时能够发生近似正常膝关节的股骨Rollback运动，Screwhome运动可以发生但是旋转量较正常膝关节减少，反向的Screwhome运动在OA膝关节中可以见到。TKA后CR假体和PS假体膝关节胫股接触位置在屈曲10°位时较OA膝关节偏后，在屈曲90°位时与OA膝关节近似。TKA后假体膝关节被动屈曲运动时股骨Rollback运动可以发生。PS假体膝关节股骨Rollback运动在早期屈曲时不稳定，可以见到股骨反常前移，屈曲60°以后Rollback持续发生且后滚量较大，这和其轮柱机制结合有关。CR假体膝关节股骨Rollback量较小，在属曲30°～60°时见到较多股骨反常前移发生。两种假体膝关节屈曲时Screwhome运动的发生是不稳定的，屈曲时可以见到较多的反向Screwhome运动发生。前后交叉韧带的完整性对保留正常膝关节的运动学特性是重要的，TKA后不能恢复正常膝关节的运动学。