介入磁共振技术在神经系统病变的诊疗价值

• 作 者: 李成利;武乐斌;吕玉波;
• 机 构: 山东省医学影像学研究所 250021
• 出 处: 中国东部第三届介入放射学学术交流会
• 发表日期: 2005年期

目的:脑内病变的经颅骨穿刺活检术;脑囊肿、脓肿抽吸与引流术;颅内肿瘤粒子植入短距放疗与基因靶向治疗;病变神经根/丛的阻滞与毁损。
资料与器械:利用0.23T磁共振仪,结合iPath 200光学引导系统对56例患者成功进行了神经系统的微创性介入MRI操作;磁共振兼容性抽吸针或骨活检针等,通过本身的磁敏感性伪影来显不和定位。
结果:颅内肿瘤穿刺活检18例(星行细胞瘤4例,转移瘤3例,胶质母细胞瘤2例);脑肿瘤种植短距放疗8例(星行细胞瘤3例,胶质母细胞瘤3例,3例,转移瘤2例)。基因治疗3例,脑囊肿、脓肿引流术5例;颈腰骶脊神经根阻滞11;腹腔神经丛毁损9例,全病例穿刺成功,无明显手术并发症产生。
结论:介入磁共振中iPath 200光学引导系统支持以穿刺针平面为导向的扫描,实现了对穿刺针的主动式跟踪。虚拟针的存在使得穿刺在实时定位下进行,不易偏离目标,穿刺精度可精确到毫米,是一种安全、准确、诊疗显著的新技术,次项技术必将对神经外科手术带来革命性变化。