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目的：腹股沟肿块是小儿外科常见病症,单纯依据病史及体征对包块性质常常无法作出准确判断。超声检查对腹股沟肿块的诊断及时准确、简便无创。本研究旨在探讨高频超声及彩色多普勒血流成像在腹股沟肿块的诊断价值。
方法：以腹股沟肿块就诊的患儿582例,其中男性498例,女性84例,年龄1d~16岁。患儿临床表现均为腹股沟区出现包块,部分患儿有腹股沟红肿、疼痛、外伤、疝修补术及介入治疗后等病史,应用高频超声及彩色多普勒血流成像技术对腹股沟肿块进行超声检查,观察其声像图特征。
结果：绝大多数腹股沟肿块声像图具有特征性表现,可分为囊性、囊实混合性、实质性及含气性四种类型,大部分患儿的超声表现与年龄及病史密切相关。
结论：腹股沟肿块是小儿临床上的常见病症,单纯依靠临床表现和体格检查有一定局限性,且不能明确肿块的性质、来源及内部结构。利用高频超声和彩色多普勒血流成像,不但能清晰显示包块的内部结构、周围彼邻关系,而且还能显示病变的血供情况,对诊断、鉴别诊断及临床选择治疗方式有重要价值。腹股沟肿块最常见的病变为腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾及腹股沟淋巴结炎,他们的声像图都有较典型的特征性表现。大部分超声表现与患儿年龄及病史密切相关。腹股沟斜疝需重点观察疝囊颈、体部及疝内容物,注意有无嵌顿、男性疝内有无睾丸、女性有无子宫卵巢等,为临床选择治疗方式提供更多的依据。隐睾要注意观察睾丸位置,形态、大小、回声及血供情况,对隐睾扭转、发育不良及是否有恶变趋势及时做出正确判断。鞘膜积液超声不仅能确定其类型还能进行定量诊断。淋巴结炎和其他包块超声诊断准确率亦较高,与其他影像学检查比较,超声具有操作简单,准确性高,无损伤,无痛苦,无需特别准备,患儿易接受,可重复性强等优点,因此是影像学检查的首选方法。