【摘 要】
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目的:探讨冷循环射频消融治疗对原发性肝癌(HCC)患者调节性T细胞(Treg)变化及其对预后的影响.方法:流式细胞仪检测冷循环射频消融治疗前、治疗后1月、4月、7月、12月后外周血
【机 构】
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海南医学院附属医院肿瘤研究所肿瘤内科
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目的:探讨冷循环射频消融治疗对原发性肝癌(HCC)患者调节性T细胞(Treg)变化及其对预后的影响.方法:流式细胞仪检测冷循环射频消融治疗前、治疗后1月、4月、7月、12月后外周血调节性T细胞变化.随访期间采用超声造影或肝脏增强CT评估疗效.采用受试者工作特征曲线(ROC)及Kaplan-Meier生存函数的方法分析Treg动态变化与肿瘤无进展生存期的关系.结果:RFA术后1月,30例患者TR率93.3％(28/30),TP率6.67％例(2/30).RFA术前Treg 9.42±1.16,术后1月6.55±0.97,较术前显著下降(t=15.325,P＜0.001).经12个月随访,TR率33.33％(10/30),TP率66.67％例(20/30).TR组术前Treg为8.75±0.72,显著低于TP组9.76±1.20(t=-2.448,P=0.021).ROC表明Treg谷值以4.82为最佳临界值时,敏感度为90.0％,特异度为60.0％;Treg达谷时间以5.5个月为最佳临界值,敏感度为70.0％,特异度为85.0％.采用Kaplan-Meier曲线分析表明,肝癌RFA术后Treg谷值≤4.82的肿瘤无进展生存率优于Treg谷值＞4.82的患者;Treg达谷时间≥5.5个月的患者预后优于Treg达谷时间＜5.5个月患者,Log-rank检验分别为x2=8.209,P=0.004;X2=S.427,P=-0.004.结论:冷循环射频消融可以下调Treg水平,并且Treg谷值及Treg达谷时间在一定程度上反映RFA治疗HCC患者的预后.
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