论文部分内容阅读
目的：通过对经多导睡眠图确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行中医辨证分型，观察研究该病的中医证型与多导睡眠图各指标的相关性，探索本病中医辨证分型量化客观指标的新途径；进一步指导临床辨证施治。
方法：对于2008年1月至2009年1月在我科PSG监测室进行多导睡眠图检查的门诊及病房的打鼾患者，按照病例纳入标准收集符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的患者200例，按中医辨证分为痰结咽喉、痰湿内生、痰瘀互结、肝肾不足四个证型，记录所有患者性别、年龄、身高、体重、颈围，体重指数、呼吸紊乱指数、呼吸暂停总时间、呼吸暂停最长时间、最低血氧饱和度、SaO2<90%时间，分析不同中医证型与多导睡眠图各指标之间的相关性，所有数据均应用统计软件SPSS 13.0进行统计分析。
结果：1.年龄、BMI、颈围、AHI、呼吸暂停总时间、最长呼吸暂停时间、LSaO2、SaO2<90%时间在OSAHS不同中医证型之间具有明显的组间差异，提示PSG指标在其中医辨证分型方面具有指导意义。2.肝肾不足型年龄分布上明显高于其他三型(P<0.05)，痰瘀互结型年龄分布上高于痰结咽喉型及痰湿内生型(P<0.05)，提示肝肾不足型偏重于老年人，痰瘀互结型在病程进展中偏重于中年人。3.痰湿内生型及痰瘀互结型在BMI及颈围方面的比较上明显高于痰结咽喉型及肝肾不足型(P<0.05)，提示肥胖在痰湿内生型及痰瘀互结型患者中所占比例较大.4.痰瘀互结型在AHI比较方面明显高与其他三型(P<0.05)，提示在病情程度上痰瘀互结型更为严重。5.中医不同证型在呼吸暂停总时间、最长呼吸暂停时间、LSaO2及SaO2<90%时间等指标方面相比较，痰瘀互结型明显高于其他三型(P<0.05)，提示在低通气及呼吸暂停程度上痰瘀互结型更为突出。
结论：1.年龄、BMI、颈闱、AHI、呼吸暂停总时间、最长呼吸暂停时间、LSaO2、SaO2<90%时间等PSG指标在其中医辨证分型方面具有指导意义。2.OSAHS痰结咽喉型及痰湿内生型年龄分布上偏重于青年人，痰瘀互结型年龄分布上偏重于中年人，肝肾不足型偏重于老年人。3.OSAHS痰湿内生型及痰瘀互结型偏重于肥胖即BMI和颈尉较大的患者。4.OSAHS患者痰瘀互结型在病情程度上更为严重，肝肾不足型的严重程度受到起病方式及起病年龄的影响。5.OSAHS低通气及呼吸暂停的情况痰瘀互结型最为突出。6.OSAHS中医辨病辨证分型标准与PSG指标相关性值得进一步研究。