【摘 要】
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目的：探讨2型糖尿病患者心脏功能的变化特点，并分析其影响因素。方法：2型糖尿病患者90例,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病1组(UAER＜20μg/min，52例)和糖尿病2组(UAER
【机 构】
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兰州大学第一医院老年病科 730000,兰州
【出 处】
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第四届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会
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目的：探讨2型糖尿病患者心脏功能的变化特点，并分析其影响因素。方法：2型糖尿病患者90例,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病1组(UAER＜20μg/min，52例)和糖尿病2组(UAER≥20μg/min，38例)，选正常对照组26例。利用超声心动图测量多种心功能指标，同时测定HbA1C、血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标。结果：糖尿病1、2组二尖瓣血流舒张晚期最大充盈速度(A峰)高于对照组，左室射血分数、二尖辦舒张早期最大充盈速度(E峰)、E/A比值、E峰减速时间(DT)、A峰持续时间(durA)、等容舒张时间(IVRT)及肺静脉血流频谱各参数三组间差异无统计学意义。组织多普勒检查，左室侧壁二尖瓣环E峰(EL)、室间隔部二尖瓣环E峰(ES)、E/EL三组间差异无统计学意义；糖尿病2组E/ES及E/EL与E/ES的均值(M-E/E)大于对照组。左室血流传播速度(FPV)、E/FPV各组间差异无统计学意义。相关分析显示，A峰与年龄、血压、HbA1C、糖尿病病程、UAER呈正相关；E/ES、M-E/E与年龄、NT-proBNP、左心房内径呈正相关，与左室射血分数呈负相关。结论：2型糖尿病患者心功能变化主要表现为左室舒张功能减退，随着糖尿病肾病的出现，舒张功能减退更为显著。E/E与NT-proBNP及左房内径相关性良好，而E/A、DT、IVRT、FPV等指标敏感性和特异性较差。
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