【摘 要】
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目的：了解近1999～2008年上海市巨大儿发生率情况及其影响因素，为制定控制巨大儿发生率的干预措施提供依据。方法：随机抽取1999～2008年上海市19个区县的接产医院产科病例，按统一要求填写调查表，共收集有效表格4 883份，用卡方和Logistic回归等方法进行统计分析。结果：①上海市近10年巨大儿发生率平均为8.4％，2008年发生率为7.4％；②巨大儿的危险因素：a.产次，经对产妇的调整
【机 构】
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上海市妇女保健所 同济大学附属第一妇婴保健院，上海，200040
【出 处】
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《中国妇幼健康研究》杂志“妇产科危重症诊治规范”国际研讨会暨“母婴安全”学术论坛
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目的：了解近1999～2008年上海市巨大儿发生率情况及其影响因素，为制定控制巨大儿发生率的干预措施提供依据。
方法：随机抽取1999～2008年上海市19个区县的接产医院产科病例，按统一要求填写调查表，共收集有效表格4 883份，用卡方和Logistic回归等方法进行统计分析。
结果：①上海市近10年巨大儿发生率平均为8.4％，2008年发生率为7.4％；②巨大儿的危险因素：a.产次，经对产妇的调整DR值为1.28(P<0.05).b.对孕早期身体质量指数，母亲超重的巨大儿调整OR值为2.4(P<0.01)；c.对孕期增重大于12.5kg的孕妇调整OR值为2.347(P<0.01)；d.胎儿性别：男性的调整OR值为2.14(P<0.001)；e.孕期营养门诊：可以避免巨大儿的发生，调整OR值为0.69(P<0.05)；f.糖尿病：调整OR值为2.26(P<0.01)；③妊娠结局：巨大儿母亲的剖宫产率为79.6％，高于正常体重儿的36.9％；产时并发症的发生率8.8％，显著高于非巨大儿的5.4％；阴道分娩产程延长的发生率为3.7％，显著高于正常儿的1.7％；巨大儿母亲的平均产后出血量(257.36mL)显著高于非巨大儿(225.47mL)；巨大儿母亲的平均住院天数比非巨大儿多0.9天。
结论：巨大儿与不良妊娠结局相关，需要通过相关干预对策如孕期血糖、孕期体重增长的控制及加强孕期饮食指导来降低巨大儿的发生，以改善妊娠结局。
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