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目的 探讨在远端蒂皮瓣或逆行岛状皮瓣蒂部设计应用减张瓣的可行性和临床效果.方法 本组36 例,其中男23 例,女13 例;年龄21~65 岁,平均44 岁.致伤原因:车祸伤13 例,机器伤9 例,重物砸伤8 例,皮肤慢性溃疡6 例.临床应用胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣修复10 例,胫后动脉小腿内侧穿支远端蒂皮瓣修复4例,腓动脉外踝上皮穿支逆行岛状皮瓣修复8 例,腓浅神经营养血管逆行岛状皮瓣修复9 例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复3例,掌背动脉穿支筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复2 例.设计蒂部减张瓣呈梭形或圆形,面积为1.0cm×1.0cm~5.0cm×3.5cm 大小.