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目的：摸索UniCel(R)DxH推染片一体机的最佳染色条件,并对染色效果进行评价.
方法：通过改变瑞氏-吉姆萨复合染液的染色时间、染液配比等方法,摸索UniCel(R)DxH推染片一体机的最佳染色方案以达到与手工染色相近的效果.然后选择2013年6月至2013年7月北京大学第一医院的104份临床标本,分别用UniCel(R)DxH(I)推染片一体机和手工方法各制备2张血涂片,由两名实验人员采用双盲法分别进行显微镜检查.每人分类计数200个白细胞,计算二者平均值.同时观察血细胞形态有无异常,记录包括红细胞大小不等、低色素红细胞、中性粒细胞中毒性改变如空泡变性、中毒颗粒以及血小板聚集等信息.以手工方法为标准,通过计算两种方法的相关性评价仪器的染色效果.
结果：通过对手工和仪器两种染色方法的相关性进行研究,发现临床常见的几种细胞均具有一定的相关性(p＜0.05).其中淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞的相关性最好,相关系数(r)分别是0.954、0.939和0.833,有核红细胞、异型淋巴细胞和嗜碱性粒细胞的相关性较差(r=0.495、0.399、0.297).另外,仪器制备的血涂片对于血细胞异常形态的识别可以达到手工制片染色的效果,对上述血细胞的异常形态均没有漏检.
结论：UniCel(R)DxH推染片一体机在临床应用时,实验室应通过摸索寻找最佳染色条件,建立自己的方案.在染色条件适宜的情况下,该仪器制备的血涂片与手工制片的白细胞分类结果具有一定相关性,对血细胞异常形态的识别也没有漏检,基本可以达到与手工染色相同的效果.