颈椎病的压迫方式与手术入路理性化选择

来源 :第十届西部骨科论坛暨第九届云南省骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ppsl21
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  目的 根据颈椎病的影像学脊髓压迫方式(POC),探讨手术入路的选择及疗效.方法 根据Bapat的POC分型:POC Ⅰ为1或2节段前方脊髓压迫;POCⅡ为1或2节段的后方压迫(钳夹型);POCⅢ为三节段的前方压迫,POCⅢ亚型为三节段的前方压迫并有严重的临床并发症;POCⅣ为进行性椎管狭窄的3或3节段以上前方压迫,或3及3节段以上前后方均压迫(串珠型),POCⅣ亚型为POCⅣ型并有严重前方1~2节段压迫;POCⅤ 3及3节段以上前方压迫并后凸畸形,其中POC ⅠⅡⅢ选择前路手术,POCⅢ亚型、POCⅣ,POCⅣ亚型选择后路手术,POCⅣ亚型后路减压术后选择性前路减压.对符合以上分型及手术入路的1 17例患者进行回顾性研究,随访时间12-60月,平均29月.结果 每组JOA评分术后较术前有显著提高.术前的JOA评分由术前的10.88±2.53,提高到术后的15.81±1.35.术后症状较术前显著改善(P<0.05).
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