【摘 要】
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@@肥胖既是高血压的主要危险因素，也是重要的致病因子，肥胖合并高血压十分常见，已成为高血压合并代谢异常的主要类型。肥胖致高血压的机制尚不清楚，交感神经系统激活在肥胖引起的
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@@肥胖既是高血压的主要危险因素，也是重要的致病因子，肥胖合并高血压十分常见，已成为高血压合并代谢异常的主要类型。肥胖致高血压的机制尚不清楚，交感神经系统激活在肥胖引起的血压升高中可能起关键作用。此外，脂肪分泌的一系列脂肪因子、血管活性物质和脂源性血管舒张因子对血压升高也有重要影响。但近年一些横断面分析和回顾性研究发现体重指数与心血管预后及靶器官损害呈负相关，有学者将肥胖与心血管死亡率的矛盾现象称为肥胖矛盾。肥胖矛盾现象的产生，可能与脂肪表型有关，肥胖患者年龄、代谢储备及一些混杂因素也有一定影响。目前有关肥胖矛盾现象的研究多采用BMI作为判断肥胖的指标，由于BMI并不能真实反映体内脂肪量的多少与分布，也缺乏判断优劣脂肪表型的客观指标。因此，脂肪矛盾现象是否准确反应了肥胖与心血管损害之间的关系尚有待进一步明确。目前已有研究支持超重和肥胖冠心痛患老有目的地减轻体重有益，因此在缺乏明确治疗指南的情况下，对肥胖性高血压患者而言，控制体重仍是一个重要的治疗靶点。
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