【摘 要】
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目的 通过测量成人分泌性中耳炎(单侧病变)患侧耳鼓窦入口、鼓窦CT三维成像及解剖径线数值,并与健侧耳进行对照,观察有无显著性差异.拟从解剖学角度分析、探讨鼓窦入口、鼓窦在成人分泌性中耳炎发病中的作用及影响.方法 回顾性分析南方医科大学附属珠江医院耳鼻咽喉头颈外科于2003年1月～2011年10月收治成人分泌性中耳炎(单侧病变)患者43例(43耳),其中男性23例,女性20例,年龄14 ～ 41岁,
【机 构】
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南方医科大学附属珠江医院耳鼻咽喉-头颈外科
【出 处】
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广东省医学会第十六次耳鼻咽喉学学术会议
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目的 通过测量成人分泌性中耳炎(单侧病变)患侧耳鼓窦入口、鼓窦CT三维成像及解剖径线数值,并与健侧耳进行对照,观察有无显著性差异.拟从解剖学角度分析、探讨鼓窦入口、鼓窦在成人分泌性中耳炎发病中的作用及影响.方法 回顾性分析南方医科大学附属珠江医院耳鼻咽喉头颈外科于2003年1月～2011年10月收治成人分泌性中耳炎(单侧病变)患者43例(43耳),其中男性23例,女性20例,年龄14 ～ 41岁,平均26.5岁.病程迁延最长为2年3个月,最短为3个月(平均6个月).所有患者均经鼻咽纤维镜检及鼻窦HRCT扫描排除鼻咽及鼻窦病变.患者主诉患耳听力下降,耳内闷胀感.检查见鼓膜内陷,呈淡黄、橙红色39耳.所有患耳鼓气耳镜检查均见鼓膜动度明显受限,鼓膜均完整未见穿孔.纯音听阈检测患侧均为传导性聋,骨气导差为30.50±3.50 dB.声导抗检查呈C型曲线31耳,B型曲线12耳,声反射消失25耳.采用Philips Brillance 64排螺旋CT扫描仪行超高分辨率扫描.扫描技术参数：140KV,349mAs,视野(FOV) 183.0mm,层厚0.67mm,间距0.3mm,探测器层列20x0.625,360度旋转时间0.75sec,过滤0％IEC,重建矩阵1024x1024,螺距0.348.采集数据输入64排螺旋CT自带Mxview后处理工作站.解剖径线检测方法,鼓窦入口：于横断位砧骨小头为标志点确定鼓窦入口检测鼓窦入口左右径(最大值),冠状面测量鼓窦入口的上下径(最大值)；鼓窦：于横断位测量鼓窦左右径及前后径(最大值),冠状位测量上下径(最大值).结果 两组鼓窦入口CT三维重建构像较为恒定,鼓窦则较为多样.患侧耳鼓窦入口左右径平均值为5.17±1.30 mm,上下径为5.65±1.13 mm；鼓窦左右径平均值为5.47±1.35 mm,上下径平均值为9.22±3.13 mm,前后经平均值为9.51±2.24 mm.健侧耳鼓窦入口左右径平均值为5.42±1.07 mm,上下径为5.96±1.17 mm；鼓窦左右径平均值为5.54±1.26 mm,上下径平均值为9.92±2.67 mm,前后径平均值为9.74±1.98 mm.结论 本文初步检测结果提示,受先天性遗传等因素影响,成人分泌性中耳炎患侧耳组和健侧耳组鼓窦入口CT三维重建构像较为恒定,而鼓窦则较为多样.成人分泌性中耳炎患者患侧耳和健侧耳两组鼓窦入口左右径及上下径；鼓窦左右径、上下径及前后径均无侧别和性别显著性差异(P＞0.05).提示成人分泌性中耳炎致病病因中,鼓窦入口、鼓窦解剖结构大小可能为非重要和关键因素.而了解和正确判断以上解剖结构特征对于认识中耳疾病的发生、发展以及临床治疗至关重要.
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