【摘 要】
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目的 探讨依据血清PCT水平对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者进行分级诊疗的可能性.方法 选取我院2013年2月-2016年2月期间收治的430肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者作为观察对象,入院次日使用抗生素前应用电化学发光免疫法测定全部患者外周血降钙素原水平；然后依据PCT由低到高的四个层级水平(＜0.1、0.1-0.5、0.5-2.0、2.0-10ng/L)将肝硬化SBP按病情严重程度
【出 处】
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第四届晋冀鲁豫肝病论坛暨2016年河南省医学会感染肝病学术年会
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目的 探讨依据血清PCT水平对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者进行分级诊疗的可能性.方法 选取我院2013年2月-2016年2月期间收治的430肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者作为观察对象,入院次日使用抗生素前应用电化学发光免疫法测定全部患者外周血降钙素原水平；然后依据PCT由低到高的四个层级水平(＜0.1、0.1-0.5、0.5-2.0、2.0-10ng/L)将肝硬化SBP按病情严重程度相应地分成轻度、中度、重度、极重度四个组别,分别进行规范化的抗感染和护肝治疗,1月后观察疗效并判定预后.结果 430例SBP患者按血清PCT水平依次分为A级轻度310例(72％),B级中度73例(17％),C级重度28例(6.5％),D级极重度19例(4.4％).随PCT水平由A、B、C、D逐级升高,SBP病情由轻度、中度、重度、极重度逐步加重、并发症明显增多、病死率显著增加的趋势相当明显.B组、C组、D组的病死率较A明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清PCT水平检测对于肝硬化SBP的早期诊断并据此进行分级诊疗有一定的临床价值.
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