关于PKP(PVP)在基层医院的应用

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目的关于PKP(PVP)在基层医院中治疗骨质疏松性压缩性骨折的现状。方法:我们设计了一系列的调查问卷,通过网络发布和在微信朋友圈进行调查。结果:随着老龄化的到来,椎体骨质疏松性压缩性骨折发病率逐渐提高,而随着PKP(PVP)技术的大力推广,各个基层医院逐渐开展这个技术,缓解疼痛,早期恢复正常生活,损伤小,见效快,给患者带来确切疗效的同时,也带来了一些隐患,由于我国幅员广阔,各个地区发展不均衡,据目前调查,有过度使用这项技术的迹象,特别在基层医院,这个技术的不规范使用越发突出。我们回顾性地研究了中国部分地区PKP(PVP)使用的适当性。据我们调查,一是关于诊断标准,是否完善骨密度及骨代谢指标检查,二是是否手术评分标准及手术适应症,目前缺乏统一评分系统,比较常用的有胸腰段骨质疏松型骨折分型系统,即(TLOFCS评分系统),一些后凸畸形明显;三是手术时机,有相当一部分医院(医生)在没有正规的保守治疗情况下,即给以PKP(PVP)手术治、疗,或者手术治疗后未进行正规的抗骨质疏松治疗;四是是一些保守治疗患者,简单给以抗骨质疏松治疗,无三级阶梯止痛治疗原则,并给以绝对卧床休息,而不是在支具保护下,在可忍受疼痛下积极下地活动;五是关于手术入路(单侧还是双侧),注射骨水泥的剂量及注射时的粘度,术后下地活动时间,抗骨质疏松治疗时间均匀不同的理解。结论:普及PKP(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的规范化道路,任重而道远。
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