VEP在眼损伤法医学鉴定中的应用

• 作 者: 傅博;
• 机 构: 法大法庭科学技术鉴定研究所 北京 100000
• 出 处: 中国法医学会·全国第十七届法医临床学学术研讨会
• 发表日期: 2014年期

VEP是一种客观评定视觉生理和病理状态的方法，对于明确视功能有着非常重要的作用。VEP根据给予视网膜刺激方式的不同分为闪光VEP(F-VEP,LED-VEP)和图形VEP(P-VEP，主要是模式翻转VEP即PRVEP)两大类。LED-VFP结果在法医学眼损伤鉴定中的分析及意义:如果双眼对照，伤眼LED-VFP完全正常，一般不支持视神经损伤的诊断，相反，如果伤眼高度怀疑视神经损伤，且其LED-VEP明显异常，即使该眼视力尚可，甚至大致正常，亦提示伤眼可能存在视野缺损的问题，此时应对被鉴定人进行视野检查，以防遗漏检查项目，造成鉴定结果错误。PRVEP结果在法医学眼损伤鉴定中的分析及意义:一般被鉴定人的远视力≥0.1时，PRVEP均能引出完整的NPN波形。一般从最大方格开始刺激，方格大小依次递减，直至记录不到PRVEP图形。将伤眼的PRVEP的P100潜伏时和波幅的数值与正常眼在同样刺激条件下的参考值作比较，若一致则说明所谓的伤眼视力下降是一种主观行为。若不一致则与健眼P100潜伏时和波幅数值比较，若相近则说明双眼视力相近，若差异较大，则根据波形来判断损伤。在法医学鉴定中需对VEP检测结果作全面分析，并密切结合外伤史、眼科检查，以便得出正确判断，为法医学鉴定提供可靠依据。