【摘 要】
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目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)及共患破坏性行为障碍(DBD)患儿皮层形态学的特点。方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)的诊断标准，对ADHD进行临床评定(包括临床诊断、亚型划分和共患病评定)。以36例ADHD患儿，及性别、年龄均匹配的36名正常对照儿童为研究对象(年龄8-15岁)，其中ADHD患儿中有17例共患DBD(ADHD+DBD组)、19例不共患DBD(ADHD
【机 构】
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北京大学第六医院/精神卫生研究所,国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院),卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)
【出 处】
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中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十三届学术年会
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目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)及共患破坏性行为障碍(DBD)患儿皮层形态学的特点。
方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)的诊断标准，对ADHD进行临床评定(包括临床诊断、亚型划分和共患病评定)。以36例ADHD患儿，及性别、年龄均匹配的36名正常对照儿童为研究对象(年龄8-15岁)，其中ADHD患儿中有17例共患DBD(ADHD+DBD组)、19例不共患DBD(ADHD-DBD组)。以中国儿童-韦氏智力测定量表(C-WISC)、利手问卷评定被试的智商和利手状况。以磁共振成像检查收集被试的大脑影像学资料。采用Freesurfer软件研究ADHD组与对照组大脑皮层形态学特点的差异，同时分析共病DBD患儿大脑皮层形态学的特点。通过多重比较的Bonferroni法校正后，组间差异的统计学检验水准调整为a=6.8X10-4(即0.05/74,74为每个半球74个脑区)。检验水准a=0.05，双侧检验。
结果:本研究在36例ADHD患儿和36名正常对照儿童结构磁共振成像样本中，发现ADHD患儿存在大脑皮层形态学指标的异常，具体如下:1.与正常对照相比，全部ADHD患儿左颞上回外侧[(6716.5±819.1)mm3vs.(7591.2±657.3)mm3,校正后P<0.05〕和左前扣带回[(5222.2±802.5)mm3vs.(5801.7±665.4)mm3，校正后P<0.05]脑区皮层体积减小，其它脑区皮层体积组间差异均无统计学意义。2.与正常对照相比，ADHD+DBD组[<6481.0±775.3)mm3vs.(7591.2±657.3)mm3，校正后P<0.05]左颞上回外侧脑区皮层体积减小。ADHD-DBD组与正常对照组脑区皮层体积差异无统计学意义;ADHD+DBD组与ADHD-DBD组脑区皮层体积差异无统计学意义。
结论:ADHD患儿存在大脑皮层形态学的异常;左颞上回外侧和左前扣带回脑区皮层体积减小;共患DBD的ADHD患儿存在左颖上回外侧脑区皮层体积减小。
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