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目的 采用医科达直线加速器的图像影像引导系统的CBCT扫描技术在线采集保乳腺和切乳患者靶区和周围组织结构的解剖图像，与患者计划CT图像进行对比，分析放疗过程中所产生的摆位误差及其对靶区和周围正常组织受量的影响，探讨摆位误差对保乳和切乳(完全切除)患者在肿瘤靶体积和周围正常组织受照剂量的影响大小.进行分析探讨.方法 2014年12月～2015年6月期间选取50例乳腺肿瘤患者(28例保乳患者和22例切乳患者)，应用医科达直线加速器(Elekta)Synergy机载KV-CBCT扫描技术对所有患者在第一次治疗时进行CBCT扫描，以后每天扫描一次.根据重建图像和原来CT图像进行匹配，分析靶中心在各方向的误差值及其误差分布情况，以判断摆位的重复性及其规律.结果 保乳患者在X(左右)、Y(前后)、Z(头脚)轴方向误差分别为系统误差(均差mean)±随机误差(2.3±2.1)mm、 (3.0±2.2) mm、 (3.1±2.3)mm.切乳患者在X(左右)、Y(前后)、Z(头脚)轴方向误差分别为(3.2±0.5) mm、 (3.8±0.4) mm、 (3.7±0.3) mm.结论 使用CBCT扫描技术可以有效减少摆位误差，保证治疗位置的准确性.为临床勾画靶区和靶区各方向的外扩范围提供参考依据.