【摘 要】
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目的 探讨在地震灾害、矿难事故、战伤救援等院前救治或危重伤员转运途中,在救护车、舰载机、救护艇等狭小、移动的交通工具上,对伤员实施不间断的连续性肾脏替代治疗(co
【机 构】
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海军总医院 肾内科,北京 100048
【出 处】
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中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
论文部分内容阅读
目的 探讨在地震灾害、矿难事故、战伤救援等院前救治或危重伤员转运途中,在救护车、舰载机、救护艇等狭小、移动的交通工具上,对伤员实施不间断的连续性肾脏替代治疗(continous renal replacement treatment,CRRT)时,便携式连续性血液净化机(mobile continous blood purification machine,MCBPM) 的操作方法和工作技巧。方法 将便携式连续性血液净化机安装于救护车上,选择健康犬在风力3级、车速约80～110 km/h,行驶于道路坑洼不平的乡村土路和沙石山路、城市街道、高速公路等不同路况的救护车上,在时而车身摇晃、强烈颠簸的情况下进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)。观察试验犬生命体征,妥善摆放置换液及血液管路,体验CRRT治疗及机器操作的最佳方法。结果 ①将便携式连续性血液净化机采用四角气压吸盘固定于救护车座位或较为平坦的平台上；②在救护车狭小空间中,随着车身的摇摆颠簸,护士以―蹲姿倚靠‖ 或― 坐位操作‖,固定自身,确保操作的稳定性,为实施CRRT的最佳方式；③严禁注射器覆帽动作,以前臂支撑抽取或配制药液,防针刺伤；④低置或牢靠悬挂袋装液体,防止滚落、坠脱。结论：救护车行驶过程中的动物试验证明：在平时地震灾害、矿难事故等自然灾害或战时海陆战伤等危重患者院前救治和转运途中,经过特殊培训的护士,完全能够在救护车、舰载机、救护艇等狭小、移动的交通工具上,准确无误的操作便携式连续性血液净化机,不间断地实施紧急血液净化治疗,将ICU前移至抢险救护现场,为争取抢救时机,挽救患者生命赢得宝贵的时间。
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