从全民医保看病历书写内涵的重要性

来源 :中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong479
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病案完整地反映了参保人病情发生、发展及转归情况,是参保人健康状况的有力书证,也是市劳动和社会保障局医保结算中心(以下称社保中心)或商业保险理赔部对参保人是否承保、合理赔付的丰要依据。将社保中心对病案的书写质量要求纳入日常病案书写及检查工作中有利于保护参保人、医院、保险机构三方的合法利益,本文就医保病案的首页、入院记录、病程记录、各种知情同意书的书写及自查要点加以阐述。
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