【摘 要】
：
目的 探讨并比较采用一步法和两步法行经皮肝脏穿刺金属支架植入治疗恶性肝门部梗阻的安全性、有效性及其预测因素.方法 纳入2010年1月至2013年6月在第四军医大学西京医
【机 构】
：
710032 西安,第四军医大学西京医院消化七科
【出 处】
：
The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
论文部分内容阅读
目的 探讨并比较采用一步法和两步法行经皮肝脏穿刺金属支架植入治疗恶性肝门部梗阻的安全性、有效性及其预测因素.方法 纳入2010年1月至2013年6月在第四军医大学西京医院消化七科住院治疗的由胆管癌和胆囊癌所致的恶性肝门部梗阻患者,根据采用一步法或两步法行支架植入分为两组.收集相关的临床、实验室和影像学资料.所有数据资料均通过电子病历、电话随访获得.最后一次随访时间为2013年12月30日.采用Logistic二元回归分析有效性的独立预测因素.结果 共纳入159例由胆管癌和胆囊癌所致的恶性肝门部梗阻患者,其中采用一步法金属支架植入108例,两步法金属支架植入51例.金属支架植入的技术成功率为100.0％,成功引流114例(71.7％).早期并发症发生率为21.4％(34/159,其中胆管炎25例、急性胰腺炎8例、出血1例).住院期间的再干预率为13.2％(21例),随访期间的再干预率为14.5％(23例).金属支架在3、6、12个月的累计通畅率为88.0％、71.0％、48.0％.一步法与两步法金属支架植入治疗恶性肝门部梗阻的引流有效性、早期并发症发生率、支架通畅时间和患者生存时间比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).金属支架远端伸入十二指肠是引流有效性的独立预测因素(OR=0.262,95％ CI为0.107～0.642).金属支架远端位于十二指肠乳头上方的患者胆管炎发生率显著高于支架远端伸人十二指肠患者(20.3％比7.1％,P=0.03).结论 大部分的恶性肝门部梗阻患者经一步法金属支架植入与两步法金属支架植入具有同样的安全性和有效性.支架远端伸人十二指肠能够提高引流的有效性,降低早期胆管炎的发生率.
其他文献
衡阳县紧紧围绕提前全面建成小康社会这一总目标,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享发展理念,坚持改革创新,坚持开放带动,大力实施“生态立县、产业兴县、文化强县”三大
小细胞癌属于原发性支气管肺癌,在肺癌疾病中,小细胞肺癌占比15％～20％.小细胞肺癌的发病与吸烟存在密切联系,多发于男性群体.临床治疗中,多以手术、放化疗为主.小细胞肺癌恶性程
目的 了解不同病理类型胃淋巴瘤临床特点的差异.方法 回顾性调查2001年5月至2014年5月在宜春市人民医院住院且确诊为原发性胃淋巴瘤(PGL)患者,分析不同病理类型胃淋巴瘤
急性软组织损伤翻译成我国中医学,可属“筋伤”范畴,它主要表现为轻度的表皮破损出血、皮下损伤和瘀斑及伤处与其周围的疼痛,严重的除了轻度的损伤之外,还有骨骼结构改变、功
我国是肝癌大国,我国肝癌患者人数占世界总数的50％左右,可以说肝癌是威胁我国人们身体健康的致命杀手.目前,临床上尚不明确肝癌的具体发病机制,但通过研究肝癌的表观遗传学特
目的 评价胶囊内镜图像质量评分量表在临床中的应用价值.方法 收集62例患者的胶囊内镜图像数据，针对是否行肠道准备工作、图像重复度、消化道杂质干扰、图像清晰度、气泡
目的 分析临床中遇到的骨质疏松性椎体压缩性骨折突出问题并探讨治疗对策.方法 收集本院骨科2018年1月至2019年12月因骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的信息,和经皮椎体成形术
目的 在原有Blatchford评分系统基础上,将是否进行输血治疗或发生再出血或介入治疗来控制出血甚至转归为死亡作为参考因素,进一步对高危和中危患者进行区分,找到具有意义
目的 探讨治疗性逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗妊娠相关胆源性急性胰腺炎(PABAP)的利与弊.方法 通过Pubmed、CNKI、维普、万方等中文数据库检索中国与国外对PABAP患者行治
纹状体内囊梗死(Striato capsular infarction,SCI)是一种特殊类型脑梗死,近年来由于急性脑梗死取栓治疗的快速发展,纹状体内囊梗死成为急性前循环大血管闭塞性脑梗死取栓治