图像引导放射性125I粒子植入治疗头颈部复发肿瘤

• 作 者: 王俊杰;田素青;冉维强;袁惠书;姜伟娟;刘江平;李金娜;
• 机 构: 北京大学第三医院肿瘤治疗中心放疗科,北京 100083
• 出 处: 第四届全国肿瘤介入治疗学术大会、肿瘤多学科综合治疗暨首届肿瘤靶向治疗东方国际论坛
• 发表日期: 2007年期

目的：探讨CT或超声引导下放射性125I粒子组织间植入治疗头颈部肿瘤的技术可行性和近期疗效。方法：37例局部复发头颈部肿瘤行CT或超声引导125I粒子植入术。局部浸润麻醉，粒子针平行排列，间距1～1.5 cm，肿瘤植入靶体积影像学边界外放1cm，后退式植入粒子，间距1cm。肿瘤周边匹配剂量(Matched peripheral dose，MPD)110Gy～160Gy，粒子活度0.40mCi～0.70mCi，每个病灶植入中位粒子数20颗(3～96)。5例患者术后1周加外放疗，每次2Gy，总剂量45～50Gy。术后即刻CT质量验证。术后24～48小时拍胸部X线片了解粒子移位。结果：中位随访20个月(3～48月)，总有效率91.6％，1年和2年累积控制率94.5％和39.4％，中位控制时间20个月。1年和2年累积生存率分别为62.9％和24.1％，1例黏膜溃疡，对症处理好转。结论：放射性125I粒子植入治疗头颈部癌疗效确切，尤其是对那些手术后或放疗复发患者提供了一种新的、可行的、安全和微创治疗手段。