【摘 要】
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目的 探讨存在静脉溶栓治疗禁忌征的肺血栓栓塞症患者急诊治疗策略.方法 收集2008-06至今我科确诊的存在静脉溶栓禁忌征的并进行了溶栓治疗的肺血栓栓塞症患者10例,男性4例,女性6例.回顾性分析其临床表现、临床评分、辅助检查、治疗方式方法及预后等.结果 1.肺血栓栓塞症患者最常见主诉为胸闷或憋气,存在低血压、晕厥往往提示高危;2.CT血管造影虽为急诊确诊肺血栓栓塞症的首要检查,但综合临床表现、血气
【机 构】
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北京大学人民医院急诊科 100044
【出 处】
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中华医学会急诊医学分会第十八次全国急诊医学学术年会
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目的 探讨存在静脉溶栓治疗禁忌征的肺血栓栓塞症患者急诊治疗策略.方法 收集2008-06至今我科确诊的存在静脉溶栓禁忌征的并进行了溶栓治疗的肺血栓栓塞症患者10例,男性4例,女性6例.回顾性分析其临床表现、临床评分、辅助检查、治疗方式方法及预后等.结果 1.肺血栓栓塞症患者最常见主诉为胸闷或憋气,存在低血压、晕厥往往提示高危;2.CT血管造影虽为急诊确诊肺血栓栓塞症的首要检查,但综合临床表现、血气分析、心电图、超声心动图、D-二聚体等床旁检查结果也可获得"明确肺栓塞"的诊断;3.在急诊,即便存在静脉溶栓禁忌征,高危肺血栓栓塞症应选择以静脉溶栓为基本的积极治疗方案可以安全救治患者.结论 在急诊高危肺血栓栓塞症患者,即便是存在静脉溶栓禁忌征,也应强调以降低肺动脉压和挽救右室功能为治疗核心,选择以静脉溶栓为基本的积极治疗方案可以安全的救治患者.
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