1例唑吡坦致患者昏迷的案例分析

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1例53岁男性患者,因咳嗽、咳痰伴痰中带血入院.入院第3天因入睡困难给予酒石酸唑吡坦20mgqN口服.入院第6天,患者服用酒石酸唑吡坦片20mg约30min后,出现意识不清,呼之不应,小便失禁.急查血糖、头颅CT未见异常.2.5h后患者神志较前好转,不能忆及之前发生的事情.停用唑吡坦后,上述症状未再发生.指出唑吡坦是临床常用的镇静催眠药,一般不良反应轻微,仅少量国外文献有唑吡坦致昏迷的报道,国内尚未见相关报道。本例中年男性患者,连续服用唑吡坦20mgqd3d致昏迷,应提请临床医师、药师注意,唑吡坦用于治疗失眠时,应严格掌握适应证和禁忌症,每日剂量不宜超过lOmg。如患者营养状态差,并有经CYP3A4代谢的联合用药情况,需加强对患者的监护,必要时调整剂量,以防不良反应的发生。若唑吡坦过量导致严重症状,除一般的对症和支持措施外,可使用氟马西尼,能有效逆转临床症状。
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