女性重复肾输尿管开口异位合并尿漏的诊治

• 作 者: 李志军 陈素娟 李云东 王超 马建新 程远合 张建国 刘刚
• 机 构: 河南洛阳,471003河南科技大学第一附属医院泌尿外科河南洛阳,471003河南科技大学第一附属医院妇产科河南洛阳,471003河南科技大学第一附属医院放射科河南洛阳,471003河南科技大学第一附属
• 出 处: 2007年第二届中-美妇科泌尿、盆底重建外科学术研讨会
• 发表日期: 2007年10期
• 关键词: 重复肾输尿管 尿漏 开口异位 临床诊断

目的：总结女性重复肾输尿管开口异位合并尿漏的诊治经验。
方法：回顾性分析某院收治的重复肾输尿管开口异位合并尿漏患者的临床资料。25例均为女性,年龄2-12岁,平均7岁。右侧15例,左侧10例,其中1例双侧重复肾仅一侧输尿管开口异位。均因会阴部尿漏并外阴痒痛就诊,经体格检查、影像学检查确诊。其中重复肾重度积水无功能4例,重复肾存在分泌功能21例。无功能重复肾4例行重复肾及其输尿管全长切除,21例子行重复输尿管下段膀胱再植术。
结果：25例术后均无出现尿漏及输尿管残端综合征;4例重复肾切除者术12个月复查IVU显示患侧残肾形态及功能正常,21例重复输尿管膀胱再植者中20例3个月膀胱造影显示再植输尿管无返流,12个月复查IVU患侧肾脏及重复肾形态功能良好,另1例6个月出现重复肾积水加重,功能丧失再次手术切除重复肾及其输尿管。
结论：重复肾输尿管开口异位合并尿漏术前应着重了解重复肾功能、输尿管形态及其走向;B超、IVU、MRU对诊断重复肾输尿管合并尿漏均有意义,螺旋CT多维成像能清晰显示患肾及重肾输尿管结构及其走向;手术是治疗该病的主要手段,手术方式应以解除梗阻、解决尿漏及保护患肾及重复肾功能为原则。