儿童眼眶眶壁骨折的治疗

来源 :2013年第十九届全国眼外伤学术研讨会暨整合眼外科技术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gusterlyb
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  目的:针对儿童眼眶眶壁骨折的特点分析不同治疗方法的疗效。方法:回顾性分析2008年4月-2013年4月间天津市眼科医院及天津市第一中心医院眼科的眼眶眶壁骨折患儿22例22眼,年龄均在14岁以下(包括14岁),观察患儿眼位、眼球内陷程度、眼球运动及复视情况,行CT检查观察骨折位置及软组织嵌顿等情况,22眼中牵拉治疗2眼,眶壁骨折修复术20眼,骨折修复术后行牵拉辅助治疗3眼。结果:22例患儿治疗前均伴有复视,眼球运动受限,其中4例内、外转受限,18例上、下转受限;4例眼球轻度内陷,22例眼眶CT均显示眶壁骨折,其中17例单纯眶下壁骨折,3例单纯眶内壁骨折,2例复合型骨折;牵拉治疗2例3-5次患儿复视消失,眶壁骨折修复术治疗17例于术6-8个月内复视消失,眶壁骨折修复术后5-7天行牵拉辅助治疗3例于术后4-6个月内复视消失。结论:儿童眶壁骨折多发生于眼眶眶下壁,临床症状多以复视、眼球运动障碍为重,眼球内陷者少见。针对重度眼球运动障碍者尤其合并软组织嵌顿者应及早手术,术后合理给予牵拉治疗辅助,掌握好手术时机对患儿预后恢复尤为重要;牵拉保守治疗对于儿童某些轻型眶壁骨折也有一定疗效。
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