【摘 要】
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目的:总结臭氧治疗颈、腰椎间盘突出症护理体会.材料与方法:经 CT 螺旋扫描、经MRI(颈椎间盘及部分腰椎间盘)确诊的颈、腰椎间盘突出症患者433例.其中腰椎308例,颈椎125例,男252例,女175例,年龄16～78岁,平均年龄54.2岁.病史最长30年,最短半月.病变部位分别在C(3～4)、C(4～5)、C(5～6)、C(6～7)、C(4～5)L、L(5～S10).在DSA监控下定位穿刺至病
【机 构】
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云南昆钢医院介入放射科 650302
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目的:总结臭氧治疗颈、腰椎间盘突出症护理体会.
材料与方法:经 CT 螺旋扫描、经MRI(颈椎间盘及部分腰椎间盘)确诊的颈、腰椎间盘突出症患者433例.其中腰椎308例,颈椎125例,男252例,女175例,年龄16～78岁,平均年龄54.2岁.病史最长30年,最短半月.病变部位分别在C(3～4)、C(4～5)、C(5～6)、C(6～7)、C(4～5)L、L(5～S10).在DSA监控下定位穿刺至病变椎间盘,臭氧浓度为60mg/L,用酒精侧孔注射针缓慢注入,颈椎臭氧量7～10ml,腰椎臭氧量15～20ml,术后CT扫描,了解臭氧分布情况.术中观察患者呼吸、血压、心率等生命体征变化,并作记录.注入臭氧时询问患者腰部疼痛及颈部疼痛程度.术后腰椎间突出症患者卧床3天,颈椎间突出症患者卧床1天,常规脱水、消炎等治疗及起床后腰背肌功能煅炼.
结果:手术成功率为100％,腰椎有效率为276/308(89.26％),颈椎有效率为111/125(88.88％).本组中9例因疼痛刺激迷走神经反射,出现面色苍白、胸闷、出汗、脉搏减慢,减弱,遵医嘱即给患者吸氧、肌注阿托品0.3～0.5mg.2例出现咳嗽、咽痛,194例均有不同程度腰痛,92例颈肩部酸胀痛,1小时后呼吸道、腰部及颈肩部症状逐步自行缓解.
结论:经皮穿刺臭氧治疗颈腰椎间盘突出症疗效较好,患者痛苦小、恢复快、并发症少、创伤极小,患者易接受.术中要求护士娴熟的配合,严格掌握臭氧浓度,密切观察生命体征及颈腰部的疼痛程度.本组无严重并发症.术后嘱患者颈围护颈、腰围护腰、进行腰背肌功能煅炼,部分患者行理疗,可促进患者的恢复.
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