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目的：研究急诊科患者对护士工作主动性现状及影响因素。
方法：选取2013年10月至2014年3月山东大学附属省立医院收治急诊科患者105例。调查(1)一般资料:包括患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、医疗付费方式、人均月收入、就诊岗位、诊断等;(2)护士工作主动性评价问卷:在参阅文献及咨询相关专家的基础上自行设计，包括专业实践、评判分析、患者护理、沟通合作4个维度，共22个条目，采用Likert5级评分法从5分非常不赞成到5分非常赞成计分，得分越高表明患者对护士工作主动性评价越高。该问卷由5位急救护理及护理管理专家对问卷进行内容效度评价，问卷CVI系数为0.915。采用主成分分析共提取4个公因子，可解释变异量的61.667％，经方差最大正交旋转，因子载荷数均在0.4以上，问卷Cornbach系数为0.812。
结果：105例患者中男64例，女41例，年龄18～85岁，平均(45.48±15.96)岁;己婚90例，未婚9例，丧偶6例;文化程度:小学及以下6例，初中37例，高中及中专27例，专科及以上35例;职业:农民22例，工人22，商人14例，专业技术人员27例，服务性工作人员9例，退休11例;医疗付费方式:公费14例，医疗保险42例，新农合28例，自费21例;人均月收入:<1000元16例，1001～2000元22例，2001～3000元39例，>3000元28例;就诊岗位:门诊27例，注射室20例，留观室30例，病房28例;心血管疾病22例，消化系统疾病21例，神经系统疾病18例，呼吸系统疾病16例，其他疾病28例。急诊患者对护士工作主动性评价平均分为(59.74±8.91)分，条目平均分为(3.98±0.59)分，专业实践、评判分析、患者护理、沟通合作维度得分分别为(7.83±173),(7.57±1.57),(32.34±6.62),(11.68±2.34)分。因各维度得分范围不一，经计算条目平均分后，由高至低依次为专业实践(3.95±0.60)、患者护理(3.92±0.87)、沟通合作(3.89±0.78)、评判分析(3.79±0.79)分。不同年龄、性别、婚姻状况、职业、病种患者对护士工作主动性评价及各维度得分上差异无统计学意义，不同文化程度、医疗付费方式、人均月收入、就诊岗位患者在工作主动性评价得分上差异具有统计学意义。进一步两两比较显示，小学及以下、医疗保险及新农合、月收入>3000元患者对护士工作主动性评价得分分别高于初中、高中及中专、自费患者，留观室患者对护士工作主动性评价得分高于其他岗位;月收入2001～3000元患者专业实践得分评价高于月收入<2000元者;护士专业实践评价得分门诊岗位最高;急诊病房护士患者护理评价得分高于其他岗位。
结论：急诊患者对护士工作主动性评价现状仍不容乐观，既往研究多从护士自身如工作压力、薪酬待遇等方面探讨，较少从患者角度评价护士工作主动性现状及影响因素，本研究为我们有效识别、拓展工作主动性预测因素提供了更多的依据及支持。我们在完成日常工作的同时应加强与患者交流，认真分析主动性缺乏原因，根据不同岗位、患者情况通过进一步加强培训教育、及人力资源管理、加大监督管理、强化健康教育及基础护理、合理激励、分级使用等方法提高护士工作主动性、责任心及职业素养，从而为患者提供更好的服务。