关节镜下粘连松解术治疗冻结肩关节僵硬

来源 :第四届上海国际关节镜与运动医学学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jg1983
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目的:探讨关节镜下粘连松解术治疗冻结肩关节僵硬的可行性和疗效,为冻结肩的治疗探索一种创伤小、疗效好的治疗手段。材料和方法:2003年,3月~2005年3月,55例冻结肩患者,男24例、女31例,平均年龄58.4岁(28~71岁)。因各种原因导致的肩关节僵硬,术前病程约5~13个月,术前经过正规保守康复治疗无效。术前肩关节活动度较对侧明显降低,严重影响日常生活与功能,所有患者均排除颈椎病、胸廓出口综合症、骨肿瘤等病变。55例患者均于仝麻下行关节镜下粘连松解术,松解范围自盂肱关节前方的上盂肱韧带开始,向下以Arthrocare公司生产的射频刀,依次切断上盂肱韧带/喙肱韧带复合体、中盂肱韧带、肩胛下肌腱、下盂肱韧带。以右肩为例,松解范围自1点位置向下,直至5点~7点位置。术后第二天开始主动和被动的功能锻炼。术后平均随访6.7个月(5~8个月),根据手术前后的Constant评分,进行统计学分析。结果:所有患者均于术后立即获得关节活动度的明显改善,其中以外展、外旋活动度改善最为明显,所有病人疼痛均在?周获得明显缓解。Constant评分术后平均达91.7分。结论:冻结肩关节僵硬通过关节镜下松解,关节活动度可以获得明显改善,具有疗效确切、微创、恢复快等优势。
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