重症肌无力患者免疫抑制剂治疗并发肺结核1例

来源 :第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:x1u2e3
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随着糖皮质激素及癌症化疗药物等免疫抑制剂的使用增加,由免疫抑制剂引发的肺结核呈上升趋势.而免疫抑制剂相关肺结核患者由于机体细胞免疫机能受抑制,其临床过程复杂、表现不典型、诊断、治疗困难、病死率高.本文首先描述了一重症肌无力患者免疫抑制剂治疗并发肺结核的临床症状,在此基础上详细介绍了其诊断和治疗情况。指出临床上该类患者双重疾病于一身、基础病掩盖结核病表现、症状不典型,并且治疗基础病的非结核病防机构医生对结核病的警惕性相对较低,导致确诊率低。因此,临床医生应正确认识免疫抑制剂与肺结核的相关性,合理规范使用免疫抑制剂。对于长期应用免疫抑制剂患者,应定期进行结核病方面的检查,定期复查、对比胸片,切不可忽视任何蛛丝马迹,尤其对于使用免疫抑制剂患者X线胸片示絮状阴影表现、且部位广泛时,需与急性肺炎相鉴别,临床在抗炎治疗无效时需考虑结核可能,尽量减少漏诊、误诊,以期做到早期诊断,早期治疗。
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