经皮穿刺椎体成形术治疗症状性脊柱血管瘤及骨水泥外漏防治

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:power_gq
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  目的:观察经皮穿刺椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤的临床疗效及骨水泥外漏防治.方法:对10例(11椎体)症状性椎体血管瘤患者均行经皮穿刺椎体成形术治疗,其中单椎体9例,双椎体1例,颈椎1例,胸椎7例,腰椎2例.对本组患者进行术前、术后6月疼痛视觉模拟评分(VAS)评价,术后摄片了解骨水泥分布、病椎高度,记录骨水泥外漏情况、术后及随访时并发症.结果:本组10个椎体手术取得成功,1个椎体手术时骨水泥误入椎管内,术中患者右下肢麻木、活动受限,立即行胸椎管减压,术后3月患者右下肢功能恢复,术前VAS分别为(8.2±1.5)分;术后半年VAS、为(1.7±0.8)分,术后较术前疼痛明显缓解(P<0.05).术后半年随访时椎体高度无塌陷和血管瘤复发.结论:采用经皮穿刺椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤是一种微创有效的比较安全的手术方式,但术中需熟悉解剖,仔细操作,注意防止骨水泥外漏,整个注射过程在C臂透视监控下进行,PVP术中要在透视下密切监测缓慢注射,在骨水泥黏稠阶段注射,避免在稀薄期匆忙注射,以减少骨水泥的渗漏.
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