【摘 要】
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目的:探讨经食道超声心动图在梗阻性肥厚型心肌病部分室间隔心肌切除术中的应用价值. 方法:25例梗阻性肥厚型心肌病患者, 均在体外循环下行部分室间隔切除术,其中20例术中
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:探讨经食道超声心动图在梗阻性肥厚型心肌病部分室间隔心肌切除术中的应用价值.
方法:25例梗阻性肥厚型心肌病患者, 均在体外循环下行部分室间隔切除术,其中20例术中行经食道超声心动图检查,5例未行.术中食道超声评估左室流出道梗阻解除情况及二尖瓣返流量变化,将其结果进行回顾性分析.
结果:所有25例患者均完成手术.20例行术中超声监测者发现17例(85％,17/20)患者左室流出道内梗阻解除不彻底,压差均大于30mmHg.均再次行食道超声引导下补充室间隔切除术.术中超声再次观察后证实左室流出道内压差下降至5-10mmHg后结束手术.1例术中超声发现室间隔穿孔,行室缺修补术,术中超声证实修补后未见左向右分流.所有20例患者二尖瓣反流均为少量,较术前明显减少.5例未行术中食道超声监测者术后经胸超声心动图证实左室流出道梗阻解除不彻底,左室流出道内平均压差为32.4mmHg,未做进一步处理,随诊观察.
结论:经食道超声心动图在梗阻性肥厚型心肌病部分室间隔心肌切除术中能及时、直观、准确地反映手术情况,包括心室的排气情况,左室流出道内径,流出道内血流速度及压差,室间隔厚度及是否存在室间隔穿孔,瓣膜反流等.给外科医生提供了即时、必要的信息.保证了手术的成功率,降低术后并发症的发生率.
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